Champignon des ongles (onychomycose)

14 mars 2021

L'onychomycose est une maladie des ongles des mains et des pieds causée par des représentants de la microflore fongique et conduit progressivement à la destruction de la plaque de l'ongle avec un changement de structure, de couleur et de forme.

Il existe trois types de champignons responsables de l'onychomycose:

Dermatomycètes. Les dermatomycètes sont des champignons parasites, dont les principaux représentants sont Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Dans 80 à 85% des cas, les dermatomycètes deviennent la source de la mycose des ongles.
Champignons du genre Candida (de type levure). Le champignon candida est présent dans la microflore de chaque corps humain. Cependant, en raison de sa nature, il peut se multiplier rapidement et provoquer une mycose des ongles. Le champignon Candida infecte la surface de l'ongle dans 8 à 10% des cas.
Moisi. Les moisissures sont le pathogène le plus rare causant la mycose des ongles; Ils ne sont infectés que 5 à 6% du temps.

Causes de la mycose des ongles

Dans 100% des cas, l'onychomycose survient à la suite de lésions cutanées causées par des pathogènes mycotiques. Le contact de la peau du pied avec la surface infectée conduit à la pénétration du champignon à travers les couches supérieures de l'épithélium dans l'ongle et par conséquent à une déformation supplémentaire de la plaque de l'ongle. Selon la localisation de la lésion, les types d'onychomycose suivants sont possibles:

Le champignon pénètre dans le lit de l'ongle par le bord de l'ongle. Comme il est presque asymptomatique dans les premiers jours de l'infection, il est difficile pour le patient de remarquer des changements. Mais lorsque le champignon se développe dans le lit de l'ongle, une hyperkératrose commence à se développer. L'hyperkératrose est causée par un changement de couleur de l'ongle du rose clair au jaunâtre, la connexion entre la surface de l'ongle et le lit de l'ongle est également affaiblie, provoquant un délaminage et un pelage.
Le champignon peut pénétrer l'ongle à travers la surface libre de la plaque à ongles. Cela se produit lorsque les spores ont une capacité kératolytique élevée (détruisent rapidement la kératine). Dans ce cas, l'infection de l'ongle se produit beaucoup plus rapidement que la première option.
À travers le pli de l'ongle (zone cutanée à côté de la plaque de l'ongle). Cependant, il est un peu plus rare qu'avec cette méthode d'infection, le processus inflammatoire de la matrice de l'ongle (zone racinaire) puisse commencer.

Facteurs de risque pouvant provoquer une infection fongique des ongles

pieds plats ou autres caractéristiques de la structure, développement du pied;
varices des jambes;
diminution de l'immunité due à des maladies antérieures;
infection par le VIH;
augmentation de la transpiration;
porte des chaussures et des vêtements en matières synthétiques;
ventilation avec pied bas. Se reproduit en raison de chaussures inconfortables et serrées;
dommages mécaniques au pied;
rayures, écorchures, plaies ouvertes;
auto-élimination d'un ongle incarné;
utilisation fréquente d'antibiotiques;
Maladies de candidose (principalement chez les femmes);
. Le diabète sucré, les troubles thyroïdiens, les maladies dermatologiques, les maladies de l'estomac, du pancréas et l'obésité peuvent augmenter le risque d'onychomycose jusqu'à 6 à 8 fois.

En plus de ces facteurs, il existe également des moyens d'infecter directement la mycose des ongles.

Utilisation d'articles d'hygiène générale (pierres ponces, débarbouillettes, chaussons, tongs)
Visite des saunas publics, bains, piscines, vestiaires sans chaussures.
Porter les chaussures de quelqu'un d'autre
Non-respect des normes de stérilisation dans les instituts de beauté (en particulier les pédicures).

Symptômes, formes d'onychomycose

Les symptômes de la maladie dépendent de nombreux facteurs: âge, type d'onychomycose, degré d'infection, état de tout le corps. Les symptômes d'une infection fongique des ongles sont accompagnés de démangeaisons, de brûlures et d'irritations cutanées.

Actuellement, les dermatologues font la distinction entre cinq principaux types de lésions fongiques des ongles:

Hypertrophique. Il se caractérise par un épaississement prononcé de la plaque à ongles. L'épaisseur de l'ongle peut dépasser 3-4 mm - cela est dû à une augmentation des petits flocons de peau qui se développent sur la surface infectée de l'ongle. Les parties latérales de la plaque à ongles sont sujettes à la plus grande destruction; la partie médiane (médiane) s'épaissit cependant. Sur les bords, l'ongle commence à s'effriter fortement. Les dommages hypertrophiques rendent l'ongle tordu, étroit et très épais. De plus, la couleur de l'ongle change beaucoup, ce qui s'accompagne d'un pelage.
normotrophes. C'est la forme la plus simple, car lorsque l'ongle est attaqué par le champignon, il ne s'épaissit pas, mais reste le même. Seule la couleur de la plaque à ongles change. Le champignon commence par l'apparition d'une petite tache jaune, qui augmente ensuite rapidement en taille. Si vous ne consultez pas de spécialiste et ne commencez pas le traitement, la tache augmentera avec le temps et englobera progressivement toute la zone de la plaque à ongles. Parce qu'une personne peut rapidement voir un changement de couleur, l'onychomycose peut être diagnostiquée à un stade relativement précoce de la maladie.
Atrophique (onycholytique). La forme atrophique de l'onychomycose s'accompagne d'un changement brusque de la couleur de l'ongle du rose au gris, avec la destruction ultérieure de la structure de l'ongle. Caractérisé par une progression rapide, qui conduit finalement à un détachement complet de la plaque à ongles du lit de l'ongle. En d'autres termes, le patient peut accidentellement accrocher ou retirer l'ongle infecté et le «retirer» complètement. La dernière étape du champignon atrophique est la nécrose du tissu de l'ongle.
Latéralement et distalement. La forme latérale est souvent diagnostiquée en conjonction avec le type de champignon distal. La symbiose de ces variétés conduit à une décoloration de la plaque de l'ongle, commençant par l'apparition de rainures longitudinales jaunâtres, suivie d'une augmentation de la zone de la lésion de l'ongle. Dans les 4 à 5 semaines, si elles ne sont pas correctement traitées, les cellules de l'ongle commencent à mourir et l'ongle lui-même s'effrite gravement. La dernière étape de la lésion latérale de l'ongle par un champignon est l'exposition complète du lit de l'ongle, ce qui est dangereux avec le risque d'infection de la membrane muqueuse.
Forme générale d'onychomycose. La mycose totale des ongles est le manque de traitement pour l'un des types d'onychomycose ci-dessus. Veuillez noter que l'ongle change de couleur très rapidement, s'écaille, s'effrite et est ensuite complètement jeté du lit de l'ongle. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter non seulement un dermatologue, mais également un chirurgien.

Stades de l'onychomycose

Pour vous empêcher de contracter une mycose de l'ongle, il est important de se rappeler que l'infection et la déformation ultérieure de l'ongle ne se produisent jamais du jour au lendemain. En termes médicaux, il s'agit de la lésion primaire, du stade normotrophique et du stade hypertrophique de la maladie.

Dans la phase initiale, le clou n'est affecté que sur les bords. Dans le même temps, la taille de la zone touchée ne dépasse pas 2-3 mm. Dans de rares cas, le bord libre de l'ongle peut être affecté. Avant d'endommager directement l'ongle, la peau des pieds s'infecte. Le patient ressent des démangeaisons, des frottements et des cors, des callosités douloureuses peuvent apparaître. Au fil du temps, le champignon migre du pied vers l'ongle. Si vous remarquez des changements à ce stade et consultez un spécialiste, il est possible de conserver et de restaurer complètement la plaque à ongles en peu de temps.

Le stade normotrophe est le stade suivant de la maladie. Un processus intermédiaire dans lequel l'épaississement de la plaque à ongles n'a pas encore commencé, mais les zones touchées de l'ongle peuvent déjà être ressenties. Les zones touchées peuvent être petites (2 à 4 mm) ou plus grandes (plus de 5 mm). Le plus souvent, ils sont exprimés sous la forme de fines rayures verticales avec une teinte jaunâtre. La première manifestation du champignon de l'ongle est précisément le changement de couleur: il peut être remarqué rapidement et le traitement peut être commencé à temps.

Le stade terminal de l'onychomycose est le stade hypertrophique de la maladie. Cela commence par la formation d'une petite tache sous l'ongle, qui se développe ensuite très rapidement. Elle peut être accompagnée d'un processus inflammatoire parallèle à la formation de sacs purulents. La plaque à ongles s'épaissit, s'effrite, s'écaille, puis devient nettement plus mince, et finalement les cellules de l'ongle meurent et leur pelage complet.

Important: Le risque de lésions hypertrophiques des ongles réside également dans la possibilité de lésions cutanées à proximité et le passage à un niveau chronique. Cependant, un tel développement d'événements n'est possible que s'il n'y a pas d'intervention médicale en temps opportun et aucun traitement ultérieur de la mycose des ongles.

Traitement des mycoses des ongles

Les plus courants sont divers agents antifongiques. Le mécanisme d'action de ces médicaments est réduit non seulement à la destruction des spores directes, mais également à l'accumulation de la substance active dans la plaque à ongles elle-même, ce qui évite les rechutes et protège les jambes d'éventuelles blessures futures.

Avant de se prononcer sur l'un ou l'autre médicament, il est impératif de subir une culture microbiologique avec l'identification du type de mycose des ongles, de subir un diagnostic complet et de consulter un dermatologue.

Dans les cliniques dermatologiques les plus modernes, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'onychomycose:

Microscopie KOH
Diagnostics PCR très précis

Un dermatologue doit tenir compte du type d'infection fongique, du type d'onychomycose, du temps écoulé depuis le moment de l'infection et bien plus encore avant de prescrire un médicament particulier.

Les méthodes de traitement les plus courantes: médicaments, lasers et médecine traditionnelle.

Médicaments

Parmi les antimycotiques médicaux, les vernis, pommades et comprimés sont les plus répandus.

Dans les premiers stades du champignon, l'utilisation de préparations topiques est recommandée, parmi lesquelles les médicaments antifongiques jouent un rôle important.

Important: Si un médecin a prescrit un vernis antifongique, les procédures ne doivent jamais être sautées, sinon l'effet souhaité ne sera pas obtenu.

En plus des vernis, il existe également des pommades et des gels spéciaux qui ont le même effet antifongique. Les pommades font également partie des préparations topiques. Le plus souvent, les experts prescrivent des pommades. La pommade doit être appliquée sur les zones touchées de l'ongle et du pied pendant un certain temps. L'heure exacte du traitement est prescrite par un spécialiste.

Il existe également des médicaments antifongiques. Contrairement aux onguents et vernis, les comprimés sont des médicaments à usage général qui sont pris par voie orale. Les médicaments antifongiques les plus couramment prescrits sont: Les comprimés ne sont généralement pas prescrits au stade initial de l'infection, mais à un stade ultérieur, lorsque le champignon est déjà entré dans la phase normotrophique.

Traitement des champignons au laser

Actuellement, certaines cliniques proposent un traitement matériel pour la mycose des ongles avec un laser. Le faisceau laser pénètre dans la surface sous-unguéale et la chauffe jusqu'à la zone de croissance, ce qui non seulement tue le champignon, mais stimule également la croissance d'un nouvel ongle. Des études menées par des scientifiques ont montré que si la plaque à ongles est systématiquement chauffée à une température de 60 à 70 degrés, les micro-organismes fongiques meurent. Un effet thermique similaire sans endommager les tissus environnants ne peut être obtenu qu'à l'aide d'un rayonnement laser, car le faisceau laser a une longueur qui ne réagit qu'aux cellules affectées par les mycoses. Bien que la méthode d'exposition au laser de la lésion promette une élimination complète de la mycose des ongles, les dermatologues recommandent généralement plusieurs séances d'un tel traitement. Par rapport à la pharmacothérapie, cette méthode est beaucoup plus chère et ne convient donc pas à tout le monde.

Et pour ceux qui sont trop paresseux pour voir un médecin, il existe des remèdes issus de l'arsenal de la médecine traditionnelle

Les experts conseillent de se tourner vers les méthodes traditionnelles uniquement dans le cadre d'un traitement traditionnel systémique en cours. Ces fonds peuvent être utilisés comme mesures préventives pour exclure la probabilité de récidive du champignon à l'avenir.

Voici quelques recettes susceptibles d'être efficaces pour traiter la mycose des ongles, mais pas du tout nécessaires. Cependant, en l'absence d'autres moyens de lutter contre l'onychomycose, il n'est pas interdit d'utiliser ces simples recommandations.

Les zones touchées de la plaque à ongles sont traitées avec une solution d'iode à 5% deux fois par jour. Une légère sensation de picotement et une sensation de brûlure peuvent survenir lors de l'application d'iode. Si les symptômes s'aggravent, un tel traitement doit être interrompu et d'autres méthodes de traitement doivent être utilisées.
Une teinture à 20% est à base de propolis, qui est ensuite appliquée sur la peau et les ongles affectés par le champignon. L'effet de la propolis est qu'elle favorise la régénération rapide des cellules endommagées et la restauration de l'ongle. L'effet de la propolis est perceptible après seulement quelques applications.
L'un des moyens les plus connus de combattre vous-même les champignons est d'utiliser le kombucha. Pour préparer une compresse, vous devez couper un petit morceau de kombucha mûr, attacher le champignon à l'ongle affecté avec un bandage ou un bandage de gaze et le laisser toute la nuit. Le matin, desserrez le bandage et retirez les particules mortes des ongles. Après cela, il est nécessaire de traiter la zone touchée et la peau qui l'entoure avec une solution d'iode ou un autre désinfectant. Il est recommandé de continuer à traiter l'ongle avec du kombucha pendant 3-4 semaines.

Prévention des infections fongiques des ongles

Toute maladie, y compris l'onychomycose, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour vous protéger de la mycose des ongles et minimiser le risque d'infection, vous devez prendre des mesures préventives simples qui vous aideront à rester en bonne santé.
Tout d'abord, c'est le respect de l'hygiène personnelle, en particulier dans les lieux publics. Cela s'applique également à votre propre appartement et en particulier aux lieux publics tels que les saunas et les bains. Vous devez toujours porter des pantoufles personnalisées, utilisez votre propre luffa et votre pierre ponce pour le soin du talon.
Si vous remarquez une transpiration excessive de vos pieds, vous devez changer de chaussures ou utiliser des semelles spéciales rafraîchissantes. Ces semelles ont une structure poreuse, qui normalise la circulation de l'air.
Vérifiez régulièrement vos pieds pour les microfissures, les égratignures et les coupures. Si des rayures sont détectées, vous devez traiter l'endroit avec des antiseptiques (solution alcoolique d'iode et autres).

Le champignon des ongles, comme beaucoup d'autres maladies, peut ne pas apparaître immédiatement. Par conséquent, il est très important de surveiller l'état des ongles et de la peau des pieds. Et il est préférable de suivre attentivement toutes les mesures préventives prescrites - ces mesures simples permettront d'économiser du temps et de l'argent sur le traitement à l'avenir.