La mycose des pieds (code CIM 10 B35. 3) est une infection fongique de la peau des jambes causée par des dermatophytes parasites. Il survient chez environ 20% des adultes. L'infection se produit par microtraumatismes, égratignures, écorchures, plaies. Le développement de la maladie est favorisé par les pieds mouillés, le diabète sucré et une immunité affaiblie.
Chez les personnes souffrant de troubles endocriniens et d’états d’immunodéficience, la prévalence est de 50%. Le plus souvent, la maladie se présente sous une forme chronique avec alternance de périodes de rémission et d'exacerbations. Dans 40 à 50% des cas, la mycose des pieds provoque une onychomycose ou une infection fongique des ongles.
Où et pourquoi l'infection se produit-elle?
La mycose des pieds est une maladie contagieuse qui peut facilement être transmise par contact direct avec un porteur fongique ou par des articles ménagers. Par exemple, à travers des chaussures, des chaussettes, une serviette, des accessoires de manucure, des tapis en caoutchouc sous la douche. Dans 70 à 95% des cas, le trichophyton rouge (Tr. Rubrum) est l'agent causal de la mycose des pieds.
Habituellement, une infection se produit dans des lieux publics très humides, où les conditions sont favorables à la multiplication et à la propagation du pathogène. Ces emplacements comprennent des piscines, des douches publiques, des saunas, des parcs aquatiques et des vestiaires de gym. Lorsqu'une personne infectée par un champignon marche pieds nus sur le sol ou sur des tapis sous la douche, elle laisse derrière elle des particules infectieuses. Et lorsqu'une personne en bonne santé entre dans cet endroit pieds nus, l'agent pathogène tombe sur sa peau. Dans ce cas, le champignon ne se manifeste pas toujours immédiatement, provoquant les symptômes caractéristiques de la maladie. Avec une forte immunité, l'absence de problèmes de santé, une personne reste simplement porteuse de l'infection, mais en même temps, elle ne tombe pas malade.
Le risque de contracter des champignons et de développer une mycose des pieds augmente:
- Dommages à l'intégrité de la peau;
- violation de l'apport sanguin aux extrémités, dans laquelle l'apport de tissus en oxygène et en nutriments se détériore, les processus de régénération ralentissent et l'immunité locale est affaiblie;
- Le diabète sucré, une glycémie élevée crée des conditions favorables à la croissance du champignon, à la progression de l'infection;
- transpiration excessive;
- peau sèche qui conduit à des micro-fissures;
- âge;
- maladies du sang;
- Utilisation à long terme d'antibiotiques, médicaments qui suppriment l'immunité;
- Carence en vitamines;
- Porter des chaussures imperméables à l'air qui créent un «effet de serre».
Les symptômes et types de la maladie
Les mycoses des pieds se manifestent de différentes manières, le type d'agent pathogène et la gravité de la lésion affectent les symptômes. Les premiers signes de la maladie apparaissent dans les plis entre les doigts et à partir de là, ils se propagent à la plante, aux côtés, au dos et aux ongles.
La photo montre à quoi ressemblent les pieds atteints de mycose.
Lorsque les ongles sont infectés, la plaque s'épaissit, perd sa brillance et se trouble. L'ongle acquiert une teinte jaune et grise, devient fragile, s'effrite.
Les premiers symptômes cliniques de la mycose des pieds comprennent la sécheresse, la peau squameuse et des fissures indolores dans les plis entre les orteils. Cette forme de la maladie est connue comme effacée. Au début, la desquamation et les gerçures ne provoquent pas de douleur, de démangeaison ou d'inconfort. Seul un médecin peut identifier les premiers signes non prononcés d'une infection à levures. En plus de l'effacement, on distingue d'autres formes cliniques de mycose des pieds, chacune ayant ses propres symptômes.
Épithélium malpighien
La forme épithéliale squameuse de la mycose du pied provoque une desquamation dans les plis entre les orteils et sur les côtés. Il n'y a généralement aucun signe d'inflammation. Des rougeurs, des lésions des ongles, des démangeaisons, un épaississement de la couche cornée, qui donne de la brillance à la peau, sont possibles. Les lignes papillaires deviennent plus prononcées et la surface de la peau devient sèche et couverte de flocons squameux. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de démangeaisons ou d'autres sensations désagréables.
Hyperkératosique
Il apparaît comme une éruption cutanée sur les voûtes. La surface des éléments éruptifs est recouverte de couches gris-blanc. Il y a un décollement de l'épiderme, des vésicules individuelles. Lors de la fusion, les éruptions cutanées forment de grands foyers indistincts qui s'étendent sur la semelle, y compris les surfaces latérales arrière. En plus des foyers de desquamation, il existe des zones d'hyperkératose ou d'épaississement cutané. Ils ressemblent à des callosités avec des fissures sur le dessus. Avec une forme hyperkératosique de mycose des pieds, la zone touchée est similaire aux manifestations du psoriasis ou de l'eczéma. Une personne est préoccupée par la sécheresse, les démangeaisons et parfois la douleur.
Intertrigineux
La forme intertrigineuse de mycose des pieds est similaire aux symptômes d'une érythème fessier. D'où le nom du latin Intertrigo - "érythème fessier". Le plus souvent, la peau est affectée dans les intervalles entre les troisième et quatrième, quatrième et cinquième doigts. Il devient rouge vif, œdémateux. Des plaies pleurantes, des fissures profondes et douloureuses se forment. Contrairement à l'érythème fessier, les lésions de la mycose intertrigineuse sont rondes avec des contours nets, avec un contour blanc se séparant le long des bords de l'épiderme. La personne a des démangeaisons, des brûlures et des douleurs.
Dyshidrotique
Les formes dyshidrotiques de mycose des pieds sont caractérisées par plusieurs vésicules à pointe épaisse, situées principalement sur les arcades. L'éruption se propage à de grandes zones de la plante des pieds et les espaces entre les orteils et la peau des orteils. Fusionnez en grosses bulles. Au lieu de l'éclatement de la bulle, une érosion humide se produit. Au fur et à mesure que l'inflammation se développe, la peau devient rouge et enflée. Au stade de la formation des vésicules, le patient ressent des démangeaisons insupportables.
Diagnostic
Si vous suspectez une mycose des pieds, vous devez consulter un dermatologue. Pour confirmer le diagnostic, le médecin examinera les jambes et demandera quels symptômes dérangent la personne, depuis combien de temps et après quel début ils ont commencé. Prenez une éraflure de la zone touchée pour une analyse microscopique, une recherche culturelle, pour identifier un type spécifique d'agent pathogène. Votre médecin peut également vous prescrire des tests sanguins.
Comment la mycose du pied est-elle traitée?
Le mycologue ou le dermatologue s'occupe du traitement de la mycose de la peau des pieds. En tenant compte de la forme clinique de la maladie, de la gravité de la lésion et des changements visibles, le médecin choisira une thérapie appropriée.
Les complications d'une infection fongique des jambes peuvent entraîner une infection fongique des mains. La mycose des pieds entraîne parfois des infections bactériennes secondaires, surtout s'il y a des plaies suintantes sur la peau.
Pour lutter contre le champignon, des agents fongicides externes (pommades, crèmes) et des comprimés pour administration orale sont prescrits. Seule la thérapie locale est efficace pour les formes plus légères de mycose des pieds. Selon les directives cliniques, des médicaments oraux sont prescrits dans les cas graves.
Si nécessaire, le traitement est complété par des médicaments anti-inflammatoires, desséchants, antiseptiques et antiallergiques qui favorisent la régénération des tissus endommagés. S'il y a des signes d'infection bactérienne, une antibiothérapie est prescrite.
Dans le cas de l'onychomycose, le nettoyage matériel des zones infectées par le champignon est effectué. Pour le traitement ultérieur des ongles, des médicaments antifongiques locaux sont prescrits: vernis, crème ou pommade.
La durée du traitement est de deux semaines à un mois. Si non seulement la peau mais aussi les ongles sont affectés, le traitement sera retardé. C'est parce que l'ongle pousse lentement. Pour se débarrasser de l'infection, une plaque à ongles complètement saine doit repousser.
Si les instructions médicales sont suivies, la mycose peut être traitée avec succès. Cependant, lorsque le patient constate une amélioration et cesse de prendre des médicaments, l'infection revient, sa transition vers une forme chronique. Il est nécessaire de parcourir tout le cours, même si les symptômes de la maladie ont déjà disparu.
Très important dans le traitement de la mycose des soins des pieds, de l'hygiène personnelle, de l'alimentation et du choix de chaussures confortables qui ne blesseront pas les zones touchées.
Que peut-on faire pour l'empêcher?
Pour éviter les mycoses des pieds et des ongles ou pour réduire le risque de leur développement, les recommandations suivantes aideront:
- Maîtriser les maladies chroniques, dans lesquelles la circulation sanguine dans la zone inférieure, les membres sont altérés ou les défenses du corps sont réduites;
- Lavez vos pieds tous les jours avec du savon et de l'eau puis séchez-les avec une serviette, en particulier les plis entre vos orteils.
- aérez vos chaussures et changez vos chaussettes tous les jours.
- Portez des chaussons fermés en caoutchouc lorsque vous visitez les douches publiques, les saunas, les piscines et les bains.
- Si vous transpirez excessivement, utilisez des antisudorifiques pour les pieds et des désinfectants pour les chaussures. Ne portez pas de chaussures, chaussettes ou collants d'autrui.
- N'utilisez pas la serviette ou le gant de toilette de quelqu'un d'autre.
Si vous remarquez une desquamation de la peau sur vos jambes ou des fissures entre vos orteils, cela vaut la peine de faire un test de champignon. Un diagnostic et un traitement précoces aideront à prévenir les complications, les dommages généralisés, l'inconfort, la douleur lors de la marche et les infections bactériennes.